施工机具（设备）作业前安全隐患排查表

表格编号

工程名称

施工单位

租赁单位

机具（设备）名称

型号

参数

编号

序号

检查项目

检查结果

发现问题及处理情况

1

结构无塑性变形、裂纹、锈蚀、开焊等现象

正常□，不正常□

2

各连接螺栓、销轴、开口销等无松动、脱落

正常□，不正常□

3

钢丝绳润滑良好，无断丝及磨损过度情况，排列整齐无跳槽、挤压；

正常□，不正常□

4

滑轮完好无破损，转动灵活

正常□，不正常□

5

发动机、油泵、马达等工作正常、无异响

正常□，不正常□

6

燃油、润滑油、液压油、冷却水等充足

正常□，不正常□

7

液压系统油管、接头完好，无渗漏

正常□，不正常□

8

减速器、联轴器正常工作

正常□，不正常□

9

制动器、离合器灵敏有效

正常□，不正常□

10

齿轮、皮带、连杆等传动机构完好正常

正常□，不正常□

11

各工作机构正常运行

正常□，不正常□

12

标识、指示清晰，整机稳定牢固

正常□，不正常□

13

各电器、仪表、报警、开关等装置齐全有效；

正常□，不正常□

14

电缆无破损、老化、连接固定符合规范；

正常□，不正常□

15

操纵手柄灵活准确，仪表显示完好正常

正常□，不正常□

16

各安全装置齐全有效

正常□，不正常□

17

机体罩壳完好齐全

正常□，不正常□

排查人签字：

年  月   日    时  分