工程名称: 验收部位:
验收时间:
验收内容 | 检查情况 |
混凝土输送方法及制定的安全措施 |
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支撑系统是否符合设计要求 |
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模板支架 | 使用材料 |
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立柱基础 |
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立柱间距 |
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纵横连接 |
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稳固措施 |
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作业面临边拦护及孔洞周边防护 |
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验收结论 | 项目技术负责人 | 项目安全负责人 | 项目生产负责人 | 项目安拆负责人 |
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公司相关部门验收 |
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符合要求,同意使用( )
不符合要求,不同意使用( )
总监理工程师(签字): 年 月 日 |
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注:1、模板工程支撑验收应随工程结构施工进度进行,验收应在工序交接前完成。
2、高大模板支架验收应有公司相关部门参与,签署明确意见。