委托人:
受委托人:
委托事项:
委托人委托受委托人对下列产品进行检验(检定)(鉴定)。
样品名称
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规格型号
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等 级
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适用标准或规程
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样品数量
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检验项目
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备注
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1.委托人应当提供检验(检定)(鉴定)所需样品;
2.委托人应当按时收取检验(检定)(鉴定)报告,并按双方约定交纳费用;
3.受委托人应当按委托人的要求进行检验(检定)(鉴定),并于 年 月 日前提交检验(检定)(鉴定)报告一式 份;
4.受委托人不能按时完成委托的检验(检定)(鉴定)工作,或者提供不真实的检验(检定)(鉴定)报告,给委托人造成损失的或因此引发行政赔偿责任的,应当依法承担赔偿责任。
委托人(印章) 受委托人(印章)
年 月 日 年 月 日
本文书一式两份。一份交受委托人,一份行政部门存档。