技术鉴定委托书

 卫    鉴委〔      〕    号

               ：

本机关为卫生行政案件调查的需要，特委托你单位对以下事项进行技术鉴定。委托事项如下：

                    深圳市卫生和人口计划生育委员会

                　　               年     月     日

　　　　           　　　：

我单位接受委托并根据你单位的要求进行鉴定。收到　　　　　　　　　样品　　　件，有关资料　　　件。

　　　　　　　　　         受委托单位名称并盖章

                                   　年    月    日

备注：本委托书一式两联，第一联留存执法案卷，第二联交受委托人。