案 由

当

事

人

单位名称

法定代表人（负责人）

职务

姓  名

性别

职业

身份证号码

工作单位

电   话

住  址

（住所）

邮政编码

申请审批

事项

□查封场所、设施、财物    □扣押财物     □冻结存款、汇款

□其他行政强制措施            

□延长（行政强制措施种类）期限   □解除 行政强制措施种类

□销毁  (查封、扣押财物)         □拍卖(变卖)(查封、扣押财物)      

□涉嫌犯罪，移送              □其他处理方式                 

理由依据

   承办人：                            年  月  日

承办

机构意见

   负责人：                            年  月  日

法制机构意见

 （注：申请事项是否需要法制机构出具意见由各单位依法自行确定）

   审核人：                            年  月  日

行政机关负责人

意见

 审批人：                            年  月  日

备注