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行政处罚事先告知书

　　
评论：　更新日期：2016年12月26日
                   ：
    你(单位)                                                   的行为，违反了                                                的规定，依据                                                                 的规定，本部门拟对你(单位)作出                                                                
的行政处罚。
    根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条和第三十二条之规定，你（单位）享有
对此进行陈述和申辩的权利。可在      年      月    日前到                      
                                      进行陈述和申辩。
（在□内打“√”的为当事人享有该权利。）
□根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条第一款之规定，你（单位）有要求举行听证的权利。如你（单位）要求听证，应当在收到本通知后3日内提出申请。逾期视为放弃听证。
联系电话：                         联 系 人：
地    址：                         邮政编码：
                                                                         
当事人意见记录：
 
 
 
 
 
 
 
当事人签名：                    　　       卫生行政部门名称并盖章

  　　　　　 　年   月    日           　           年   月    日       

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