暂扣字〔 〕第 号
:
经查:
上述行
为违反了 之规定,根据
之规定,本机关决定查封暂扣下列物品,限你(你单位) 天内到 接受处理。
日期 | 查封 (暂扣) 物品名称 | 类别 | 计量 单位 | 规格 型号 | 数量 | 处理结果 | 归还日期 |
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保 存 地 点 |
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承 办 人 员 |
年 月 日 | 保 管 人 员 |
年 月 日 | ||||
被查封 暂扣人 签 名 |
年 月 日 | 见证人 签 名 |
年 月 日 |
行政机关印章
年 月 日
注:本通知一式二份,一份送达当事人,一份当事人签字后存档。