单位（盖章）
| 检查时间 | 检测单位 | ||
| 检查部位 | |||
| 检测内容 | |||
| 检测情况及存在问题 | |||
| 处理结果 | |||
| 检测人员签名： 年 月 日 | |||
| 单位消防安全责任人（或管理人）签名： 年 月 日 | |||
填表说明：电器产品及线路、燃气用具及线路应由有资质的专业技术人员（含电工）进行维护、检测并填写记录，签名确认，加盖单位公章，附有关证件、报告。
电动叉车日常点检表治安安全管理督导检查表制冷及空调系统安全管理督导检查表医用气体安全管理督导检查表消防安全管理督导检查表托育机构安全管理督导检查表特种设备安全管理督导检查表食堂安全管理督导检查表
