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产品样品确认告知书

　　
评论：　更新日期：2016年12月26日
                       ：
本部门依法于     年     月     日在                               
采集到标识为你单位生产（进口代理）的产品样品，产地为                     
                     ，    年    月    日生产的批号为                 ，规格为            ，标识为            的                   样品。根据
                        的规定，你单位可在收到本告知书     日内将样品真实性的确认意见书面回复本部门或派员携带身份证明、单位授权证明到本部门对产品的真实性进行现场确认。
逾期未回复的，本部门将按照对样品真实性无异议处理。
对样品真实性有异议的，应在上述时限内提出并提供书面证明材料。
联系地址：
邮政编码：
联 系 人：
联系电话：
办公时间：
 
   卫生行政部门名称并盖章   
   年      月       日
 
备注：本告知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送产品生产或进口代理单位。
                                   中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定 
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