强划决字〔    〕第   号

    当事人：  （ 姓名或名称 ）  

    地  址：                     

因             （理由）                  ，现依据《中华人民共和国行政强制法》第四十七条第一款和　（《××法》第×条、第×款、第×项  ）      之规定，本机关决定对你（单位）在    （××银行及账号）          的 　（具体金额及币种） 的存款（汇款）强制划拨至 （国库、财政专户或者法律、法规规定的账户）  。

如不服本决定，你（单位）可以在收到本决定书之日起    日内向×××人民政府或者  （上一级行政机关名称）    申请行政复议，也可以在收到本决定书之日起    个月（   日）内直接向×××人民法院提起行政诉讼。

（行政机关或授权组织的名称及印章） 

   　　                             年  月  日

    注：本决定书一式两份，一份交当事人，一份存档。