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施工单位
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施工地点
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作业负责人
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用电功率
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施工期限
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年 月 日至 年 月 日
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安全措施：
1、安装临时线路的人员有电工证。
2、线路电压等级符合要求，并采用五线制。
3、线路架空高度符合要求，支撑符合要求。
4、电气设备安装漏电保护器。
5、配电盘（柜）有防雨措施。
6、负荷满足用电要求。
补充措施：
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安全员意见
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领导审批意见
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送电人检查完施工单位执行安全措施后签字送电
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有限空间作业票
危险区域动火作业工作票进入受限空间作业工作票高处作业工作票临时用电作业工作票破土作业工作票高压电缆安装作业安全施工作业票煤气危险作业工作票工作票的种类及适用范围八大安全作业票受限空间作业票电力线路第一种工作票变电站第一种工作票工作票执行注意事项动火安全作业票变电站第二种工作票
